Har du skulderproblemer
- Og hjælper de øvelser du har fået ikke??
Skulderen er det man kalder et multifunktionel led, hvilket vil sige, at det kan bevæge sig i mange retninger.
Et multifunktionel led er også et komplet led, med mange komponenter og mange steder, der kan være enten dissideret skader eller problematikker
Kigger vi på skulderledet, så er det synovial led, der er flere kendetegn for et synovial led, men et af kendetegnene er at det har en kapsel og led væske
Hos Physiolab bringer vi næsten altid vores ultralydsscanner i spil, når der er tale om skulder smerter. Det gør vi for at sikre os, at der ikke er skader på kapsel eller de ligamenter og sener der er med til at holde skulderledet stabilt
Når vi har sikret os, at der ikke er skader på kapsel, ligamenter eller sener, begynder vi at se på hvordan skulderen arbejder og bevæger sig. Er problematikken lokal, dvs. er smerten i skulderen relateret til det sted det gør ondt, eller kommer problemet et helt andet sted fra.
Vi oplever ofte at folk kommer ind med skulderproblemer og de har lavet de øvelser de har fået, men der sker ikke rigtig noget eller smerten bliver måske være og så viser det sig at problemet egentlig ikke er skulderen. men skulderen bliver et problem fordi der er andre muskler der ikke arbejder som de skal eller kompencere for noget andet.
Hvad gør man når smerterne opstår?
Fleksion
Extension
Abduction
Hvis vi ser på de bevægelser skulderne laver her over, så er der en del muskler der er i spil. Hvis skulderen skal bevæge sig mere end 120 grader i fx en fleksion, så skal skulderbladet også kunne rotere frit og så bringer vi endnu flere muskler i spil.
Vores opgave er nu at lokalisere de muskler der, som skaber problemerne, enten ved at være underaktive eller overaktive.
En overaktiv muskle har det med at slukke for andre muskler, enten den muskle der laver en modsatrettet bevægelse eller en muskel i en muskelkæde
Vi finder ofte at de store ballemuskler af en eller anden årsag bliver underaktive, det går at den brede rygmuskel skal arbejde mere for at kompencere for den svage ballemuskulatur.
Ser vi på filmen med både abduktion og ekstension, så er den brede ryg muskel involveret i disse bevægelser. Er der en muskel i et bevægelsessystem overaktiv, er der andre muskler der bliver underaktiv.
Det kan hjerne opfatte som et faresignal og dermed sende smerte til området for at at gøre opmærksom på at her er der et problem
I det her eksempel, kunne vi have en person, der har en nedsunken forfod. ved at foden ikke arbejder som den skal vil det give problemer op gennem hele kroppen. Kigger vi på billedet oven over hvor skulderbladet er involveret, er der adskille ad de muskler der skal rotere skulderbladet, som også er reprecenteret i spiralinjen. Så årsagen til at det gør ondt at bevæge skulderen over 120 grader, skal måske findes helt nede i foden
Det er der for vigtig, når man har med skulder problemer at gøre, at man er grundig i sin undersøgelse.
Man skal have afklaret om der er en evt skade, alt så noget der er gået i stykker. Der næst skal man have afklaret om problemet er lokalt, eller man skal lede et helt andet sted for at finde årsagen til problemet.
Når årsagen er fundet skal der ligges en plan. Hvad kan vi klare med behandling og hvad skal der til af træning.
